Июн 3, 2015

Шок у животных .

 33Шок у кошек,собак . 

Шок-угрожающее жизни состояние,характеризующееся снижением объёма циркулирующей крови,уменьшением перфузии и несоответствием между потребностью тканей в кислороде и его доставкой.

Различают гиповолемический,кардиогенный и септический шок.

 Гиповолемический шок - возникает вследствие потери жидкости в связи с кровотечением ,рвотой,диареей,ожогами,транссудацией и перемещением жидкости в интерстициальное пространство.Уменьшение объёма циркулирующей крови приводит к снижению венозного возврата в сердце,сердечного выброса и падению АД.Нарушаются периферическое кровообращение и снабжение кислородом различных тканей.В условиях гипоксии возникает  дезинтеграция тканей,нарушаются функции органов.

Кардиогенный шок — развивается в результате нарушения работы «сердечного насоса»,что приводит к значительному уменьшению сердечного выброса и минутного объёма сердца,возникает тяжёлая гипотензия,снижается перфузия тканей.Включаются компенсаторные нейрогуморальные механизмы-периферическая вазоконстрикция и задержка жидкости.Повышение давления в левом предсердии и лёгочных венах может привести к отёку лёгких.

 Септический шок — является результатом действия циркулирующих в крови эндотоксинов и медиаторов воспаления,вызывающих сердечно-сосудистую недостаточность и нарушение регуляции тонуса сосудов.Особенность шока состоит в его развитии на фоне существующего инфекционного процесса.Ведущими патогенетическими звеньями являются лихорадка,дегитратация и выход жидкости из сосудистого русла вследствие повышения проницаемости капилляров,что приводит к гиповолемии.Диссоциация капиллярной перфузии обусловливает депонирование крови.К недостаточной перфузии тканей приводят также васкулиты и тромбоэмболии.В итоге развиваются гипоксия и метаболический ацидоз.

Шок сопровождается поражением различных систем организма.

Сердечно-сосудистая система . Нарушение сократительной функции может быть первичным (при кардиогенном шоке) и вторичным (при сепсисе). При сепсисе происходит диссоциация капиллярной перфузии.Повреждение эндотелия сосудов при сепсисе приводит к изменению сосудистой проницаемости,выходу крови из кровеносного русла и развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС-синдрома).Компенсаторными механизмами при всех видах шока становятся повышение ЧСС и сократительной функции сердца, а также периферическая вазоконстрикция с целю поддержания АД.

Вместе с тем у собак уменьшение перфузии кишечной стенки может привести к отторжению слизистой оболочки и поступлению микрофлоры из кишечника в сосудистую сеть с развитием сепсиса.В результате ишемии печени развивается гипербилирубинемия,увеличивается активность внутриклеточных печёночных ферментов в крови,возникает недостаточность факторов свёртывания.Ослабление обезвреживающей функции печени предрасполагает к развитию сепсиса.Как следствие уменьшения почечного кровотока и ишемического повреждения канальцев может наступить острая почечная недостаточность.При кардиогенном шоке существует опасность отёка лёгких.При сепсисе возможны отёк лёгких и тромбоэмболия лёгочной артерии.

Предрасполагающие и провоцирующие факторы .

Гиповолемический шок : травмы,сопровождающиеся кровотечением в полости тела,,лёгкие,область перелома;кровопотери из раны;массивное желудочно-кишечное кровотечение как осложнение новообразования или лечения кортикостероидами,нестероидными противовоспалительными препаратами;потеря жидкости при обширных ожогах,неукротимой рвоте или диарее.

Кардиогенный шок :болезни сердца (кардиомиопатия у собак крупных пород и у кошек с недостаточностью таурина,выраженная митральная недостаточность у собак);сепсис (снижение сократительной способн6ости сердца).

 Септический шок . Источником бактериемии и эндотоксемии является очаг воспаления.К эндотоксемии приводит снижение барьерной функции кишечной стенки в результате гиповолемии или ишемии.

 Факторы риска : механическое повреждение или ожог,сопутствующие заболевания,приводящие к иммунодефициту и неадекватности компенсаторных механизмов,способствуют развитию сепсиса.Сепсис чаще возникает у особей младшего и старческого возраста.

Диагностика .

На основании данных анамнеза и особенностей клинической картины можно предположительно определить вид шока.Гиповолемический шок может быть следствием травмы,кровопотери,ожога,неукротимой рвоты или диареи.Кардиогенный шок нередко возникает на фоне болезней сердца,лечения кардиотропными средствами.При септическом шоке в анамнезе обычно есть инфекционное заболевание.

Можно выделить две основные стадии шока.

Компенсированная стадия шока проявляется тахикардией при повышенном или нормальном АД.Пульс на периферических артериях остаётся хорошего наполнения и напряжения.Наблюдаются гиперемия видимых слизистых оболочек,медленное исчезновение белого пятна (после надавливания на кожу),частое дыхание.При септическом шоке температура тела высокая.

Декомпенсированная стадия шока характеризуется тахи- или брадикардией,низким АД.Слабый пульс на периферических артериях,бледность видимых слизистых оболочек,медленное исчезновение белого пятна,похолодание конечностей и гипотермия;угнетение ЦНС,ступор,олигурия.При септическом шоке возможны петехиальная сыпь или периферические отёки.

Дифференциальная диагностика .Гиповолемический шок с развитием сосудистой недостаточности необходимо дифференцировать с компенсированной гиповолемией или дегитратацией.Кардиогенный шок следует также отличать от сердечной недостаточности в стадии компенсации,септический шок-от системной инфекции на фоне болезней сердечно-сосудистой системы.При коллапсе наблюдается тахикардия,малый сердечный выброс,гипотензия,снижение перфузии тканей и признаки полиорганной недостаточности:угнетение ЦНС,олигурия и ДВС-синдром.

Лабораторные и другие методы исследования.

 Гиповолемический шок.Анемия и гипопротеинемия при кровопотере,признаки гемоконцентрации и нарушения электролитного баланса при потере жидкости в связи с заболеванием желудочно-кишечного тракта или ожогами.

Кардиогенный шок. Клинические и биохимические анализы крови и мочи обычно без отклонений от нормы. в некоторых случаях отмечается увеличение активности внутриклеточных печёночных ферментов в крови.

 Септический шок. Лейкоцитоз со сдвигом формулы влево,гемоконцентрация.Увеличение активности внутриклеточных печёночных ферментов в крови.Азотемия.

 Лечение.

Лечение шока включает методы интенсивной терапии и реанимации.Владельца животного следует предупредить о возможности серьёзных осложнений.Обнаруженный источник сепсиса (например,гнойник) следует вскрыть и санировать.При шоке любого происхождения оксигенотерапия в кислородной палатке,посредством маски,носового катетера или искусственной вентиляции лёгких является важным компонентом лечения.

 

Июн 3, 2015

Агрессивность собак .

-cVTXqbk2t0

Основные сведения.

Агрессивность является частью нормального поведения.В её развитии большую роль и грают порода,пол, особенности процесса социализации,приручения и другие факторы.Иногда агрессия может быть проявлением органической патологии.

Агрессивное поведение нападения формируется к 1-2 годам,что соответствует наступлению социальной зрелости.Чаще проявляется у кобелей.Более характерна для коккер -спаниелей,спрингер-спаниелей и немецких овчарок.

Животные,плохо адаптированные к некоторым видам раздражителей,например к детям,могут проявлять агрессию против них.Окружающая обстановка,в частности иерархические отношения в стае,содержание на привязи или другие средства ограничения свободы,грубые прикосновения,оскорбление животного,а также травля и побои могут явиться предпосылками для развития различных типов агрессивности.

Агрессивное поведение как таковое не является патологическим.Согласно последним исследованиям,предполагается,что некоторые типы «неуместной» агрессии связаны с биохимическими процессами спинномозговой жидкости.При некоторых патологических состояниях усиление агрессии обусловлено влиянием именно этих процессов на центральную нервную систему.

Как правило собака демонстрирует свои намерения с  помощью специфического поведенческого ритуала:пристальный взгляд,угрожающая поза,вздыбленная шерсть,рычание,оскаливание,только после этого следует нападение.

Анамнез позволяет выявить факторы риска и детализировать программу коррекции.Важно получить ответы на следующие вопросы:когда впервые были отмечены признаки агрессии,как часто она возникает,против кого направлена.

 Изменение иерархии (стремление доминировать)-возникает агрессия по отношению к хозяину или членам его семьи.Собака не позволяет приблизиться к ней,гладить,отказывается повиноваться.Так же человек может спровоцировать нападение,разнимая дерущихся животных или пытаясь предотвратить конфликт.

 Агрессия,вызванная страхом-испуганное животное нападает,если не может избежать контакта с травмирующим объектом .Этот вид агрессии не распространяется на отдельных,хорошо знакомых лиц.

Защита территории.При приближении чужака к дому,двору ,машине,может проявляться инстинкт защиты территории.На привязи животное проявляет большую активность.Эта реакция чаще развивается в присутствии или при приближении хозяина.Агрессия увеличивается при сокращении дистанции.

Самозащита.Возникает в особых ситуациях,связанных с болью,например обрезание когтей,инъекции.Различные манипуляции,ограничивающие свободу,могут спровоцировать агрессивное поведение.

 Защита детёнышей.Агрессия возникает,когда кто-либо приближается к месту,где находятся щенки.Часто  сила агрессии обратно пропорциональна возрасту щенков.

Диагностика.

Необходимо соблюдать предельную осторожность при обследовании агрессивной собаки.Следует использовать намордник и другие средства,чтобы оградить исследующего от травм.В большинстве случаев физикальное обследование не выявляет отклонение от нормы.Во время обследования можно установить причину агрессии (стремление доминировать ,страх,недоверие).Обнаружение отклонений при неврологическом исследовании может дать повод заподозрить органическую патологию (например,бешенство).

Оценка риска при агрессии имеет большое значение,поэтому данную процедуру необходимо провести перед тем,как начать коррекцию поведения.Анализ риска проводится с учётом анамнестических данных,наблюдения за собакой и подкрепляется объективными данными (клиническое обследование,обращение потерпевших в милицию,анамнез).

Следует проанализировать все случаи агрессивного поведения,выяснить,являлась ли оно причиной травмирования человека или животного.Если да,подробно описать обстоятельства.Было ли сделано заявление в органы власти,привело ли это к наложению карантина или вывоза в суд?Если да,описать.

Проживают ли с владельцем животного люди,для которых поведение собаки представляет угрозу?Возможно ли собаку держать на привязи, в наморднике,или другим путём контролировать её поведение?Склонно ли животное к побегам,бродяжничеству?Агрессия возникает неожиданно?Если хозяин собаки отвечает положительно на все эти вопросы,можно предполагать личный риск для него и лечащего ветеринара,а так же нарушение закона.

 Лабораторные и другие методы исследования.

Отклонения результатов клинических и биохимических анализов крови от нормы могут свидетельствовать об эндокринном заболевании или нарушении обмена веществ.Могут потребоваться другие методы диагностики,включая исследование спектра гормонов щитовидной железы и пробу с андренокортикотропным гормоном.

Необходимо провести магнитно-резонансную или компьютерную томографию,если предполагается опухоль головного мозга.

Посмертно должна быть проведена реакция иммунофлюоресценции на обнаружение антител к вирусу бешенства,если такой диагноз был в кругу диагностического поиска .

Лечение.

Основной принцип содержания агрессивной собаки-предотвратить причинение вреда человеку.Оценка риск а может помочь хозяину объективно оценить ситуацию.Он должен понимать,что агрессивную собаку невозможно «вылечить»,хотя в некоторых случаях её поведение можно контролировать.Необходим комплекс мер,включающий контроль над свободным перемещением животного,коррекцию поведения и фармакотерапию.Только в этом случае можно рассчитывать на успех.

 Стремление доминировать . Коррекция поведения, шаг 1 . Необходимо посадить собаку на привязь,надеть намордник.В течении 2 нед. не следует обращать на собаку внимания,необходимо отмечать все ситуации,в которых возникает агрессия, и избегать таких ситуаций.

Шаг 2. Утверждение власти хозяина с использованием неконфронтационных средств.Следует выработать чёткий условный рефлекс на команды сидеть/стоять.Ежедневно закреплять эти навыки,постепенно проводя дрессировку всё в более  »вызывающих» ситуациях (это заставляет собаку уступить хозяину,формирует внимание);никаких «поблажек» (собака должна выполнять команды перед едой,когда её ласкают,перед прогулкой и т.д.).Хозяин является инициатором при всех формах общения.

Шаг 3 . Моделирование ситуаций,которые ранее вызывали агрессию.При попытке напасть животное получает команду,необходимо всегда добиваться её исполнения.При безуспешности проведённых мероприятий показано хирургическое лечение (кастрация).

Агрессия по отношению к особям своего пола (стремление доминировать). Необходимо использовать поводок,чтобы предупредить контакт между собаками.Разрешены только контакты под строгим надзором.Следует установить структуру иерархических отношений между собаками,если они явные,и подчиняются собачьему «уставу» (особь,стоящую на вершине иерархической лестницы,необходимо кормить первой,она должна входить первой ит.д.).

Коррекция поведения шаг 1.Хозяин не должен уделять внимание обеим собакам .

Шаг 2 .Десенситизация и введение раздражителя-постепенное уменьшение дистанции между собаками под контролем поводка; закрепление желательного поведения (поощрение лакомством).

Хирургическое лечение-кастрация кобелей.Овариогистерэктомия рекомендуется,если агрессия связана с половым циклом; в противном случае она не приведёт к изменению поведения.

Агрессия,вызванная страхом . Контроль обстановки-необходимо использовать поводок и намордник.

Коррекция поведения, шаг 1 . Следует отмечать все ситуации,в которых у собаки возникает страх  или появляется агрессия,избегать их. Необходимо научить собаку беспрекословно выполнять команды;их закрепление производится в отсутствие обстоятельств,вызывающих страх (проведение дрессировки в разных местах).

Шаг 2 .Десенситизация и постепенное введение раздражителя-собаку подвергают действию факторов,вызывающих несильный страх,расположенных вдалеке (например,незнакомец).Следует внимательно наблюдать за поведением животного,мягко и настойчиво добиваться выполнения команды,постепенно сокращая дистанцию до незнакомца.Если у собаки возникает страх,незнакомец должен удалиться,работу продолжают на более лёгком уровне,затем постепенно усложняют упражнения.

Хирургическое лечение-кастрация или овариогистерэктомия-малоэффективно.

Охрана территории . Не следует допускать развития агрессии.При развившейся агрессии собаку изолируют до прихода в дом постороннего.

Коррекция поведения ,шаг 1 . Отработка команд сидеть/стоять,вначале на нейтральной территории,затем около двери и в других местах,которые охраняет собака.Далее хозяин с помощью поводка и команд добивается спокойного поведения в присутствии знакомых людей;желательное поведение закрепляют с помощью лакомства.

Шаг 2.постепенно в тренировку вводят появление незнакомца (его роль может играть член семьи,надев незнакомую собаке одежду).Затем переносят,упражнение к двери,добавляют вхождение в дверь,звонок в дверь и другие варианты.

Лекарственных средств,одобренных Федеральной администрацией по лекарственным средствам для подавления агрессивности нет.Следует информировать клиента об экспериментальной природе существующих методов и возможном риске.Необходимо внести соответствующую запись в ветеринарную документацию.Ниже приведены классы лекарственных препаратов,названия и побочные действия.

Азаперон,буспирона гидрохлорид;изменения в желудочно-кишечном тракте.

Трициклические антидепрессанты: амитриптилин-седативное и антихолинергическое действие. Кломипрамин-седативное ,антихолинергическое действие,нарушение сократительной функции сердца. Имипрамин-седативное ,антихолинергическое действие.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина-флуоксетин,потеря аппетита ,нервозность.

Трициклические антидепрессанты противопоказаны при нарушениях сердечной проводимости,глаукоме,недержании мочи и кала,беременности .Применение бензодиазепинов (например,диазепама) при повышенной тревожности животного требует осторожности.Препараты этого класса могут снизить чувство страха,но они также уменьшают связанное со страхом торможение.Когда собака теряет страх перед наказанием,она может стать более агрессивной.Перечисленные лекарственные средства не следует применять совместно с ингибиторами моноаминоксидазы. К альтернативным методам лечения можно отнести назначение мегестрола ацетата в течении 2 нед.,затем снижая дозу до минимальной.Препарат был успешно использован при стремлении доминировать.Среди побочных реакций отмечены увеличение массы тела,изменение формулы крови,пиометра,полиурия и жажда,сахарный диабет,гиперплазия и рак молочной железы.

Последующее наблюдение.

На первом этапе необходимо консультироваться с ветеринаром 1 раз в 1-2 недели.

Агрессия у взрослых собак при отсутствии анамнестических данных,свидетельствующих о природе её происхождения,позволяет заподозрить специфическую патологию (например,бешенство).В некоторых случаях при неэффективности коррекции приходится прибегать к эвтаназии.

Июн 3, 2015

Агрессивность кошек .

PhotoLab                                  

Агрессия-действие,направленное против другого существа и приводящее к его повреждению,ограничению движений или уничтожению.

 Характеристика агрессивности.

 Агрессия вследствие недостаточной социализации.Кошки не имевшие контакта с человеком до 3-х месячного возраста,пропустили важный сенситивный период,во время которого происходит формирование нормальной реакции на присутствие человека.Если не брать кошку на руки до 14 недель,она будет бояться людей и проявлять агрессию по отношению к ним.Если хотя бы 5 мин. в день держать котёнка на руках,пока ему не исполнилось 7 недель ,он будет общаться с человеком и даже играть с куклами.

 Игровая агрессия.Если рано отнять котёнка от матери,он,возможно,никогда не научится аккуратно играть.

 Агрессия,вызванная страхом.В том случае,если невозможно спасение бегством,испуганная кошка шипит,фыркает,изгибает спину,шерсть встаёт дыбом.Часто наблюдается чередование наступательных и защитных поз,скрытая или явная агрессия.Бегство практически всегда является одним из проявлений страха.

Если кошка загнана в угол,она останавливается,втягивает голову,изгибается ,рычит.Если в этот момент к ней приблизиться,её спина начинает покачиваться,и кошка бьёт нападающего передней лапой.Если преследование продолжается,кошка попытается атаковать и схватить преследователя передними лапами,одновременно нанося удары задними и стараясь укусить за шею.

Самозащита.Животное,испытывающее боль,становится агрессивным.

Соперничество.Агрессия может возникать между котами во время брачного периода,она также связана с иерархическим статусом в пределах социальной группы.

 Защита детёнышей.Агрессия матери развивается в перинатальный период.Самка может защищать убежище,где находится выводок.При этом кошка скорее будет угрожать издалека,чем нападать.По мере взросления котят агрессия исчезает.Неизвестно,учатся ли котята этому поведению у матери.

 Поведение хищника наблюдается у кошек,свободно перемещающихся на территории,где есть полевые кроты,мыши ,птицы.Даже кошки,которых хорошо кормят,остаются хищниками,хотя такое поведение более типично для голодных животных.Сытая кошка может просто убить и откусить голову своей добыче.Кошка замирает,принимая специфичные для охоты позы крадётся,прижимаясь к земле,готовится к прыжку,)хвост подёргивается,далее следует нападение.

Охотничье поведение формируется к 5-7-й неделе.У некоторых домашних кошек закладывается неправильное представление о добыче.Это может представлять опасность в том случае,если «добычей» становится рука или нога хозяина,ребёнок.

Территориальная агрессия может проявляться в отношении других кошек,собак или людей.Кошка патрулирует свою территорию,»метит» предметы,потираясь о них щекой,разбрызгивая мочу или другими способами.Так как социальная иерархия не является постоянной,кошка может проявлять агрессию по отношению к одним домашним животным и быть индиферентной по отношении к другим.

Если на территории,помеченной и обороняемой кошкой,появляется чужак,может произойти выяснение отношений и даже драка.Если при этом задействован фактор социальной иерархии,бросивший вызов чужак может быть атакован.Территориальная агрессия трудно поддаётся коррекции,если она обусловлена социальным или территориальным фактором.

 Переадресованная агрессия трудно распознаётся.Её можно ошибочно отнести к другой форме агрессии.Она возникает,когда определённая модель поведения,соответствующая мотивации,переносится на доступный объект при недоступности на данный момент первопричины.Если в выяснение отношений между двумя сторонами вмешивается третья,это приводит к переносу агрессии на третью сторону.Данный тип агрессии часто усугубляется другими видами неадекватного поведения,которые также необходимо корректировать.

Самоутверждение, т.е. требование «Оставьте меня в покое» часто возникает,когда кошку ласкают и агрессия ни чем не спровоцирована.животное даёт понять,что само хочет контролировать контакты.Кошка может укусить хозяина за руку и убежать,некоторые животные хватают руку,но не кусают.

 Необъяснимая агрессия ещё недостаточно изучена,её трудно распознать.Данный вид агрессии ни чем не спровоцирован,непредсказуем и встречается достаточно редко.

Возбуждение вентромедиального ядра гипоталамуса вызывает защитную реакцию.В формировании защитной реакции наряду с вентромедиальным ядром принимают участие и миндалевидные ядра.Вентромедиальное и миндалевидные ядра участвуют в формировании социального поведения,включая внутривидовую агрессию,реакцию самозащиты и сексуальное поведение.

Не выявлено прямой зависимости агрессивного поведения от породы,оно обусловлено недостатком социализации и некорректной игрой.Агрессия возникает с началом становления социальной зрелости (2-4 года).

Оскорбление может заставить  любую кошку быть агрессивной.При агрессии в процесс вовлекаются различные системы органов,что может обусловливать возникновение определённых клинических проявлений.Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы сопряжены со стимуляцией симпатической системы (вазодилатация и тахикардия).

Повышение моторной активности,дрожь ,возбудимость часто сопровождают или следуют за вспышками агрессии.Состояние тревоги,продолжающееся в течении длительного времени,может привести к недостаточной чистоплотности.

Диагностика.

Следует исключить другие причины агрессии,такие как эпилептический статус,заболевания головного мозга,нарушение обмена веществ,гепатоэнцефалопатия,ишемическая энцефалопатия,гипертиреоз,бешенство,отравление свинцом.

Необходимо провести клинические и биохимические анализы крови и мочи.

Клиническая картина и  результаты биохимического анализа сыворотки крови могут помочь в диагностике заболеваний щитовидной железы.Если необъяснимая агрессия связана с заболеванием мочевых путей,показано проведение бактериологического анализа мочи,определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам,возможно ,и цистоскопия.

Заболевание сердца может клинически проявляться тревожностью и соответствующими изменениями электрокардиограммы.Данное исследование необходимо провести до начала коррекции.

Лечение.

Необходимо научить владельца наблюдать за поведением животного.Подёргивание хвостом,прижатые уши,расширенные значки,выпущенные когти,неподвижность или напряжение,рычание сигнализируют о готовности животного напасть.Необходимо прерывать такое поведение.Не следует брать на руки,пытаться приласкать или играть с агрессивно настроенным животным.Не следует принимать физические меры,если это усиливает агрессию.Дерущихся кошек нужно разнять и поместить «активного агрессора» в менее благоприятные условия-это возвратит поведение к норме.

Десенситизация,постепенное добавление раздражителя,приучение могут быть использованы,если распознаны все тонкости иерархических отношений их связи.

Анксиолитики-средства повышающие уровень серотонина в центральной нервной системе.К ним относятся трициклические   антидепрессанты и более специфичные селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.Предварительно необходимо провести клинический анализ крови.

К препаратам выбора относятся амитриптилин,имипрамин,буспирон,кломипрамин и прозак.Курс лечения 30 дней.Не пытайтесь лечить свою кошку самостоятельно обратитесь к ветеринарному врачу (812) 928-02-86,или в ближайшую ветеринарную клинику.Данные виды лекарства  более эффективны при открытой активной агрессии.Буспирон может сделать некоторых кошек более самоуверенными,в связи с этим его целесообразно использовать при агрессии,обусловленной беспокойством.

Некоторые лекарства противопоказаны при ряде заболеваний печени и почек.Необходима предельная осторожность и постоянное наблюдение во время лечения триклическими антидепрессантами животных с нарушениями сердечной проводимости.У кошек побочные реакции возникают чаще ,чем у собак.При ожирении и заболеваниях печени может развиться идиосинкразия,обусловленная гепатотоксичным действием диазепама.

Все перечисленные лекарственные средства имеют  инструкцию с рекомендациями.Большинство из описанных препаратов не следует применять при беременности.

Перед началом лечения бензодиазепинами следует записать электрокардиограмму.Бензодиазепины являются липофильными веществами и могут  потенцироваться другими липофильными лекарственными препаратами или потенцироваться взаимно.При необходимости комбинированного лечения нужно снизить дозу каждого препарата.

При длительном медикаментозном лечении старых животных каждые полгода,при лечении молодых животных ежегодно желательно проводить клинический и биохимический анализы крови и электрокардиографию.Необходимо также динамическое наблюдение за клиническим состоянием животного.При появлении тахикардии,тахипноэ производят корректировку дозы.

Социальное взросление связано с развитием различных видов агрессии.

В  процессе коррекции наблюдают как за поведением животного,так и за развитием возможных побочных реакций на медикаменты.

Июн 2, 2015

Отравление кошек и собак жабьим ядом.

jaba

Основные сведения.

В России встречаются серая,зелёная и камышовая жабы.Секрет кожных желёз жаб содержит катехоламины,сердечные гликозиды и индолалкиламины,имеющие сходство с наркотиками ЛСД.Эти вещества быстро всасываются в ЖКТ животных при поедании жаб.Отравление  регистрируется значительно чаще у собак,чем у кошек,и преимущественно во время высокой активности жаб-вечером,ночью или ранним утром.Наиболее вероятно отравление у содержащихся вне жилых помещений без привязи животных в местах обитания жаб.

Диагностика.

Клинические симптомы отравления проявляются внезапно.Отмечают гиперсаливацию,возбуждение (животные воют и трут лапами пасть),лихорадку ( температура свыше 39 ^С),коллапс,выраженную желудочковую аритмию,атаксию,судороги,цианоз,одышку:слизистая оболочка ротовой полости часто кирпично-красной окраски.

Дифференциальная диагностика проводится с раздражением ротовой полости едкими веществами.При лабораторных анализах крови им очи  у некоторых животных выявляют повышенное содержание калия в сыворотке крови.На ЭКГ можно обнаружить вентрикулярную аритмию.

Лечение.

Ротовую полость животного промывают большим количеством воды в течении 5-10 минут.Если температура тела животного превышает 40,5 градусов С,его купают в холодной воде до снижения температуры ниже 39,4 градусов С.

При брадикардии,блокаде сердца или других синоатриальных нарушениях назначают Атропин (0,04 мг/кг внутримышечно,подкожно),который также уменьшает саливацию(обильное слюноотделение). Для быстрого купирования тахикардии можно использовать Анаприлин(2 мг/кг внутривенно,повторить через 20 минут).При упорной аритмии Анаприлин вводят внутривенно медленно (0,02-0,2 мг/кг).Пациентам с сердечными заболеваниями и бронхиальной астмой дозу анаприлина снижают под контролем сердечного ритма при нормализации введение прекращают.Применение этаминал-натрия улучшает состояние собак при отравлении жабьим ядом,но назначать его следует с осторожностью,поскольку этот препарат может ухудшить функцию миокарда.До полного выздоровления рекомендуется проведение ЭКГ -мониторинга.

Май 3, 2015

Заболевания пищеварительной системы мелких домашних животных.

Патология органов пищеварения является одной из актуальных проблем в ветеринарной медицине мелких домашних животных.Лечить хронические заболевания пищеварительной системы бывает особенно трудно вследствие их полиэтиологического характера и ограниченных возможностей диагностики.В данной главе приведены основные сведения о физиологической системе пищеварения собак и кошек,в том числе дана характеристика кишечной микрофлоры и иммунной системы этих видов животных.Наиболее часто встречающиеся болезни органов пищеварения рассматриваются в проблемно ориентированных аспектах,включающих вопросы диагностики,медикаментозного лечения и диетотерапии.Учтена специфическая роль диетотерапии при каждом типе заболеваний,описания которых приведены в этой статье.

Физиология пищеварительной системы мелких домашних животных.

Тонкая кишка (ТК) -важнейший отдел пищеварительного канала,в котором происходит пищеварение и всасывание питательных веществ,электролитов и жидкости.Наличие в нём ворсинок и микроворсинок обеспечивает значительное увеличение площади поверхности слизистой оболочки,через которую происходит всасывание и усвоение питательных веществ.Энтероциты-высокоспециализированные клетки,участвующие в абсорбционных процессах.На обращённой в просвет кишечника мембране энтероцитов располагаются микроворсинки (исчерченная ,или щёточная кайма-ЩК).В ней содержаться ферменты,необходимые для переваривания продуктов питания.Белки-переносчики обеспечивают транспортировку аминокислот,моносахаридов и электролитов.Взаимодействие энтероцитов и микроворсинковых протеинов регулируют факторы,находящиеся в просвете кишечника,в том числе ферменты поджелудочной железы,соли желчных кислот и бактерии.

Пищеварение и усвоение корма у собак и кошек.

Протеины.Переваривание протеинов начинается в желудке под воздействием пепсина.Этот фермент инактивируется,как только попадает в двенадцатиперстную кишку.Переваривание протеинов в ТК обеспечивают ферменты поджелудочной железы и ЩК.В процессе пищеварения образуются пептиды и свободные аминокислоты.Молекулы пептидов и аминокислот имеют небольшую величину и транспортируются специфическими переносчиками в ЩК.

Липиды.Жиры корма эмульгируются в ТК в результате взаимодействия с желчными кислотами,а затем перевариваются ферментами поджелудочной  железы липазой,фосфолипазой и холестеролэстеразой.Триглицериды превращаются в моноглицериды и свободные жирные кислоты.После соединения с желчными кислотами моноглицериды и свободные жирные кислоты формируют мицеллы,обеспечивающие их абсорбцию.Происходит рециркуляция желчных кислот:они реабсорбируются посредством специфического транспортного механизма в подвздошной кишке,а из неё вновь попадают в печень и выделяются с желчью в ТК.Абсорбированные длинноцепочечные жирные кислоты претерпевают реэтерификацию,превращаясь в триглицериды,встроенные в хиломикроны,которые попадают в лимфу.Ранее считалось,что средне- и кортикоцепочечные жирные кислоты всасываются непосредственно в системе воротной вены печени,но недавные исследования ставят под сомнение эту гипотезу.

Углеводы.Крахмал-самый легко усвояемый полисахарид;т он присутствует в обычных кормах и ферментируется амилазой поджелудочной железы до мальтозы.Мальтоза и другие дисахариды кормов (лактоза и сахароза) распадаются под действием ферментов ЩК на моносахариды,которые затем всасываются с помощью специфических переносчиков или путём облегченного транспорта.В дальнейшем моносахариды переносятся через базальную мембрану кишечника и попадают в систему воротной вены печени.

Минеральные вещества.Макро- и микроэлементы абсорбируются преимущественно в ТК ,но в этом процессе также принимает участие и толстая кишка.Активную абсорбцию кальция регулирует витамин Д,гормон околощитовидной железы и кальцитонин.Обеспечиваемы этими факторами гомеостатические механизмы позволяют организму адаптироваться к кормам с различным содержанием кальция.Тем не мене у собак поступивший с кормом кальций абсорбируется пассивным путём.Обмен фосфора менее изучен,но,по всей видимости,его усвоение регулируется аналогичными механизмами.В абсорбции магния механизмы гомеостатической регуляции не принимают участия,так что уровень его содержания у собак вариабелен.Натрий,калий и хлор всасываются преимущественно в ТК,и уровень их абсорбции обычно превышает 90%.Микроэлементы в основном абсорбируются в ТК,но ободочная кишка может так же участвовать в их усвоении.Степень абсорбции цинка,железа и марганца определяется соответствующими механизмами регулирования.Активные транспортные системы обеспечивают усвоения марганца и меди.Остальные элементы усваиваются посредством пассивной диффузии.

Витамины.Жирорастворимые витамины (А,Д,Е и К) растворяются в смешанных мицеллах и пассивно всасываются через ЩК. Водорастворимые витамины,преимущественно относящиеся к группе В,усваиваются благодаря пассивной диффузии,действию факторов,которые усиливают их транспортировку или активно переносят их через стенку кишечника.Абсорбирующие механизмы для фолиевой кислоты и витамина В 12 имеют комплексный характер .

Микрофлора кишечника собак и кошек.

Бактериальная микрофлора-компонент кишечника,который оказывает существенное влияние на развитие его микроструктуры,принимает участие в процессе пищеварения,стимулирует развитие иммунной системы пищеварительного канала и защищает от проникновения патогенных агентов.Здоровые животные иммунологически толерантны к этой стабильной микрофлоре-потеря такой толерантности может играть важную роль в патогенезе хронических энтеропатий,например энтероколита (ЭК).Популяция бактериальной флоры количественно возрастает в направлении от 12-перстной кишки к ободочной кишке,она регулируется эндогенно и большим количеством факторов,в том числе перистальтикой кишечника,составом перевариваемых масс,различными бактериостатическими и бактерицидными секретами (например, кислотой желудочного сока,желчью и секретом поджелудочной железы).Илео-цекальная заслонка служит анатомическим барьером между микрофлорой ободочной кишки и ТК.Повреждения или дисфункция любого из этих факторов могут становиться причинами количественных и качественных дисбактериозов.В состав нормальной микрофлоры ТК входят аэробные,анаэробные и факультативные анаэробные бактерии.Особенно сильно влияет на концентрацию бактерий в кишечнике состав корма.Рационы с высоким содержанием протеина способствуют размножению протеолитических бактерий,особенно клостридий,в то время как некоторые виды ферментируемой клетчатки стимулируют сахаролитические бактерии,например,бифидобактерии и лактобактерии.

Роль иммунной системы слизистой оболочки у собак и кошек.

Слизистая оболочка выполняет  общую барьерную функцию,но также участвует в создании протективного иммунного ответа по отношению к патогенным агентам,оставаясь при этом толерантной к безвредным антигенам окружающей среды,таким как бактерии-комменсалы и антигены кормов.Пока ещё,несмотря на достигнутые последнее время достижения в области понимания структуры иммунной системы и взаимодействия её компонентов,остаётся не ясным,почему она остаётся толерантной или реагирует на тот или иной антиген.

В желудочно-кишечном тракте находится наибольшее количество иммунных клеток организма.Ассоциированная с кишечником лимфоидная ткань включает индуктивные и эффекторные участки.К числу индуктивных участков относятся пейеровы бляшки,солитарные лимфоидные  фолликулы и мезентериальные лимфатические узлы,в то время как к эффекторным участкам- базальная мембрана кишечника и эпителий.Такое деление,однако,не является абсолютным,и упомянутые структуры нередко выполняют не только основные,присущие им,но и альтернативные функции.Популяция иммунных клеток в пищеварительном канале разнообразна по составу и включает Т- и В-лимфоциты,плазмоциты,дендритные клетки,макрофаги,эозинофилы и тучные клетки.

Протективный иммунный ответ играет ключевую роль в защите от внедрения в организм патогенных агентов.В его формировании могут принимать участие обе системы иммунитета-клеточная (цитотоксические клетки) и гуморальная (иммуноглобулины).Однако не меньшее значение имеет поддержание толерантности слизистой оболочки пищеварительного канала.Нет ничего удивительного  в том,что большинство антигенов,попадающих в просвет органов пищеварения,составляют безвредные компоненты корма или эндогенная микрофлора.Формирование активного иммунного ответа к таким широко распространённым веществам не только неэкономично,но и несёт в себе потенциальную опасность,поскольку может вести к неконтролируемому воспалению.По всей вероятности,прорыв иммунологической толерантности к бактериям-комменсалам служит критическим этапом патогенеза ЭК.

 Болезни ротоглотки и пищевода .

Диагностика болезней пищевода проводится постадийно ; симптоматика и анамнез ;клиническое обследование ;диагностические исследования ;рентгенография (обзорная или контрастная) ;эндоскопия  .

Специфические причины нарушения глотания : нейромышечная дисфункция ротоглотки , мегаэзофагус и нарушение моторики пищевода, эзофагит и изъязвление пищевода ,закупорка пищевода , грыжа пищеводного кольца , опухоли пищевода , дивертикул пищевода (пульсионный,тракционный).

Подход к кормлению животных при нарушениях глотания : Использование высоко расположенной кормушки.Изменение консистенции корма.Обеспечение питания,адаптированного к потребностям животных.Принудительное кормление.

Острые желудочно-кишечные болезни.

Острый гастроэнтерит — в зависимости от поражения области различают:острый гастрит,острый энтерит и острый колит.

Хронические болезни желудка.

Хронические болезни желудка сопровождаются рядом симптомов,наиболее важный из которых рвота. Кровь в рвоте появляется обычно из за развития язв в желудке в области его перехода в 12 -перстную кишку.Кровь может быть свежей или частично переваренной.

Диагностика определяется симптоматикой заболевания.При большинстве заболеваний желудка н6еобходима эндоскопия.

Анатомическая непроходимость желудка.Нарушать опорожнение желудка за счёт его анатомических изменений может целый ряд причин,в том числе заболевания пилоруса,инородные тела и опухоли.

Отсроченное опорожнение желудка.Данная патология проявляется хронической рвотой,возникающей вслед за задержкой корма в желудке на срок,превышающий 8 часов.

Язва желудка.Причины язвы желудка разные:лекарственные препараты,повреждения головного и спинного мозга,метаболические заболевания,тяжёлый гастрит,попадание в желудок острых/абразивных инородных тел,опухоль,образованная тучными клеткам и,спиральные бактерии желудка,гастринома.

Опухоли желудка.Первичные опухоли редко встречаются у мелких домашних животных,причём чаще поражаются собаки,чем кошки.Чем старше собака,тем выше её предрасположенность к опухолям желудка.

Билиарный рвотный синдром.Патогенез этого заболевания мало изучен.Считают ,что оно развивается в результате комбинации попадания желчи в желудок с  ослаблением  его моторики,что ведёт к длительному воздействию желчи на слизистую оболочку желудка.Это вызывает гастрит и рвоту,которая обычно возникает ранним утром  после продолжительного периода с момента предшествующего кормления.

Острое расширение — заворот желудка.

Острое расширение — заворот желудка (ОРЗЖ)-неожиданно возникающее,тяжёлое и нередко завершающееся летальным исходом заболевание.Летальность при нём достигает 30 %.Хот я ОРЗЖ регистрируют у собак любого возраста,но чаще подвержены стареющие животные.

Острое расширение желудка-это расширение органа кормом,жидкостью или воздухом,которое может быстро перейти в заворот желудка (т.е. перекручивание органа вдоль продольной оси).Оно оказывает влияние на функцию дистальной части пищевода,снижает моторику желудка и его опорожнение.

Хронические заболевания кишечника,вызывающие диарею .

Болезни при которых в патологический процесс вовлекается кишечник,могут проявляться рядом соответствующих клинических признаков.Наиболее распространённым из них является диарея-повышенное содержание воды в фекалиях,сопровождающееся увеличением частоты дефекации,а также объёма фекалий,имеющих водянистую консистенцию.

Диарея может возникать при заболеваниях,которые сопровождаются поражением ТК,толстой кишки или их обеих.Хроническая диарея редко проходит спонтанно,поэтому для выбора рациональной схемы лечения необходимо в каждом конкретном случае ставить окончательный диагноз.В  её возникновении может участвовать целый ряд патогенетических механизмов : недостаток ферментов поджелудочной железы;снижение образования мицелл;чрезмерный рост бактерий в ТК;атрофия кишечных ворсинок;воспалительная инфильтрация;ухудшение лимфатического дренажа;изменение моторики.

Глютеновая энтеропатия-специфический тип повышенной  чувствительности к корму,обусловленный неблагоприятными реакциями на глютен (пшеничный протеин).Рис и кукуруза не содержат глютен.

Энтероколиты-обширная группа заболеваний кишечника неизвестной этиологии,которые характеризуются воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника (как нарушением её структуры,так и появлением клеточных инфильтратов).Этиология энтероколитов собак не выяснена.

Алиментарная лимфома.Среди злокачественных опухолей собак наиболее часто встречаются лимфома,эпителиальные опухоли и гладкомышечные опухоли.Однако у этого вида животных регистрируют и другие опухоли,в том числе фибросаркому,гемангиосаркому и плазмоцитарные опухоли.

ЭПБ и лимфангиэктазия.Термином ЭПБ называют кишечное заболевание,которое сопровождается значительной потерей через желудочно-кишечный тракт протеинов,что ведёт к снижению их содержания в плазме крови.

Специфические заболевания толстой кишки,сопровождающиеся диареей:Неблагоприятные реакции на корм (непереносимость корма и повышенная чувствительность к корму;стресс-ассоциированный колит (синдром «раздражённой ободочной кишки») ;колит,реагирующий на изменение количества клетчатки;энтероколиты (лимфацитарно-плазмоцетарный колит,эозинофильный колит,грануломатозный колит,гистиоцитарный язвенный колит) ;опухоли толстой кишки (ректальный полип-аденоматоз,аденокарцинома,гладкомышечные опухоли;инверсия слепой кишки и др..

Хронические болезни кишечника,сопровождающиеся запором.

Запор-это уменьшение частоты дефекации,что характеризуется выделением сухих или твёрдых фекалий.Он обычно сопровождается повышенным напряжением при дефекации.Причины запора могут быть разные:проблемы,связанные с кормлением и воздействием факторов внешней среды (поедание костей и несъедобных материалов,отсутствие физических нагрузок-прогулок,изменения окружающей среды,госпитализация) ;болезненная дефекация (воспаление параанальных желёз,перианальная фистула,попадание в прямую кишку инородного тела,травма-перелом костей таза или тазовой конечности,вывих бедренной кости-утрата способности садиться) ;механическая непроходимость-экстралюминальная(например,заживающий перелом таза,увеличение предстательной железы,опухоль в тазовой области) и интралюминальная (например,опухоль прямой кишки,паховая грыжа) ;нейромышечные болезни-болезни центральной нервной системы,например параплегия,синдром «конского хвоста»;дисфункция ободочной каишки,например идиопатический мегакалон, дизавтономия.Метаболические и эндокринные болезни.При этих зщаболеваниях может нарушаться функциональное состояние мышц ободочной кишки.Примерами этого служат:гипотиреоидизм;сахарный диабет;гипокалиемия.

Стойким запором называют неспособность животного к совершению дефекации,которая возникает,когда запор длится очень длительно,что ведёт к формированию всё более твёрдых и сухих фекалий.Дефекация становится всё более затруднительной вплоть до полного её прекращения из-за вторичных дистрофических изменений ву мышцах ободочной кишки.

Мегаколон-термин,используемый для описания персистентного,генерализованного расширения ободочной кишки.

Копростаз в ободочной кишке обычно происходит в результате смешивания фекалий с непереваренными костями,шерстью и др..Рецидивы синдрома могут вести к вторичному мегаколону/непроходимости.

Алан-Вет
просп. Лесной, 20 190000 Санкт-Петербург,
+7 812 928-02-86, info@alan-vet.ru