Воспаление среднего и внутреннего уха в большинстве случаев имеет инфекционное происхождение и часто является осложнением воспаления наружной ушной раковины. Возбудители отита также могут проникать из полости рта и носоглотки через евстахиевы трубы. Гораздо реже воспаление во внутреннем ухе развивается в результате метастатического распространения инфекции по крови. В подавляющем большинстве отитов возбудителями болезни являются бактерии, далее грибы рода Malassezia spp., Candida spp. и Aspergillus. Факторами, способствующими переходу воспаления являются опухолевые процессы в наружном ухе, травма барабанной перепонки, а также изменением давления при существующем воспалении при ингаляционном наркозе.

Чаще всего средний и внутренний отиты протекают вместе с воспалением наружной ушной раковины, поскольку являются его патологическим продолжением вне зависимости от его возбудителя. Предрасполагающими факторами являются большой возраст, колонизация бактерия в носоглотке при хроническом фарингите, заболеваниях зубов, а также подавляющая терапия гормонами, при котором при временном уменьшении воспалительных явлений, вызванное снижение резистентности позволяет инфекции проникать вглубь уха.

Диагностика отита среднего и внутреннего уха

При развитии среднего и внутреннего отита, проявляется определенная клиническая картина, характерная этому заболеванию: боль при открывании пасти, затрудненный прием корма и глотание. Животное может трясти головой, тереть лапой или о разные предметы больное ухо, отмечается наклон головы. В тех случаях, когда инфекция поражает оба уха клинически можно увидеть нарушение координации движений, снижение слуха. При раздражении вестибулярного аппарата может наблюдаться рвота. Выпадение третьего века, выпадение корма изо рта. Иногда отмечают ассиметрию зрачков.

При отоскопии и осмотре животного при внутреннем и среднем отите, как правило, отмечают выделения из наружного уха экссудата, покраснение, болезненность при пальпации основания уха, об отеке полости среднего уха свидетельствует выбухающая в область канала барабанная перепонка. В ряде случаев обнаруживают лимфаденопатию со стороны поражения и такие сопутствующие и предрасполагающие патологии, как гингивит, фарингит или зубной камень.

Степень неврологических нарушений зависит от тяжести болезни, поражения определенных структур среднего (лицевой нерв и симпатическая цепочка) и/или внутреннего уха (вестибулярный аппарат и слуховые рецепторы) и связанных с ними образований. Например, при раздражении вестибулярной части седьмого черепно-мозгового нерва наблюдается поворот головы в сторону поражения. Иногда отмечают нистагм (в покое или при движениях глаз, вращательный или горизонтальный), а также вестибулярное косоглазие. Собака может из-за нарушения координации наклоняться, поворачиваться, крутиться или падать на сторону поражения. При поражении лицевого нерва характерен парез или паралич тканей области уха, века, губы на стороне процесса.

В случае вовлечения симпатической цепочки развивается синдром Горнера на стороне поражения: миоз,птоз и энофтальм; возможно также выпадение третьего века.

При дифференциальной диагностике среднего и внутреннего отита его необходимо отличать от заболеваний нервной системы, сопровождающееся вестибулярными нарушениями (в том числе врожденных), полинейропатией с поражением седьмой и восьмой пар черепно-мозговых нервов на фоне гипотиреоза, вестибулярными расстройствами центрального генеза (часто отмечают ступор и стволовые симптомы), травмой головы. Нередко причиной рецидивирующего отита, рефрактерного к лечению, становятся опухоль или полипы носоглотки, которые выявляют при рентгенографии. Токсическое действие препаратов, в частности, метронидозол в превышении дозы оказывает токсическое действие с двусторонними вестибулярными симптомами. Методом исключения диагностируют идиопатические вестибулярные нарушения, характерные для старых собак, идиопатический синдром Горнера у кошек молодого и среднего возраста, идиопатический паралич лицевого нерва.

В состоянии белой крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При предположении на гипотериоз проводят анализ крови на концентрацию в крови тироксина и трийодтиронина. Также при диагностике гипотериоза проводят тест со стимуляцией тиреотропных гормонов.

Такие методы исследования как компьютерная и магнитно-резонансная томография дают наиболее полное представление о процессе в полости среднего уха и вовлечении соседних структур в отличии от менее информативной рентгенографии.

Лечение

Наиболее важно своевременное начало применения антибиотиков или антигрибковых препаратов. Проводят длительную (30-40 дн.) системную антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия. Можно начать с цефалоспоринов с последующей коррекцией терапии в соответствии с результатами бактериологического исследования и состояния. При сопутствующем наружном отите очищают и обрабатывают наружный слуховой проход и проводят местное лечение. При повреждении барабанной перепонки используют теплый изотонический раствор хлорида натрия, которым промывают ухо после обработки специальными жидкостями. Слуховой проход высушивают ватным тампоном. Можно использовать также вяжущие вещества (борную кислоту). Место применяют водные растворы антибиотиков, например левомицетина. При неврологических нарушениях избегают назначения аминогликозидов, оказывающих ототоксическое действие. Местные и системные кортикостероиды не применяют, так как возможно обострение инфекционного процесса.

При рецидивирующем течении иногда применяют хирургическое лечение. При скоплении экссудата в полости среднего уха осуществляют его дренирование. Остеотомия сосцевидного отростка показана при гнойном остеомиелите, радикальная операция на среднем ухе — при новообразованиях и рецидивирующем наружном отите.

Наиболее важной мерой профилактики является контроль за состоянием и течением наружного отита, заболеваниями полости рта и носа

Прогноз при среднем и внутреннем отите благоприятный. Улучшение обычно наступает в течение 2-6 нед, быстрее у собак и кошек малых пород. Прогноз ухудшается при рецивирующем течении.

Симптомы. У крупных животных камни вызывают тяжелые приступы: бурно и постоянно протекающие колики, возникающие вследствие повышенного давления в почечной лоханке, нарушения кровообращения в почках, напряжения почечной фиброзной капсулы и спазма мочеточника из-за раздражения нервных окончаний. При осложнениях возможны пиелонефрит, повышение температуры тела и изменение общей клинической картины.

Диагноз. При ректальном исследовании определяют болезненность левой почки; увеличенный в объеме мочеточник (прощупывают выше камня в виде флуктуирующей трубки, а камень в виде твердого образования с неровной поверхностью).

Лечение. Динамическую непроходимость устраняют путем внутривенного введения бария хлористого. Для повышения тонуса мочеточника внутрь дают глицерин и назначают активные движения — 2-3-часовые прогулки ежедневно. При задержке фосфатных камней назначают внутрь слабые растворы соляной кислоты, цистиновых образований — растворы натрия гидрокарбоната внутрь и внутривенно. Указанные средства способствуют растворению камней и уменьшению объема. Одновременно назначают витаминотерапию (витамин А).

Симптомы. Болезнь проявляется медленно и с нечетко выраженными симптомами. При раздражении мочевого пузыря клинические симптомы проявляются сильнее. Несмотря па сохранение упитанности и бодрое состояние, животное проявляет беспокойство с явлениями легких приступов колик. Оно нередко принимает позу для мочеиспускания, оглядывается на живот, ложится. Временами животное ударяет конечностями по ягавоту или обмахивается хвостом. Мочеиспускание малыми порциями с примесью крови в последних. Мочевой пузырь переполнен и нередко разрывается.

Волосы у наружного края препуция склеены слизью и гноем, выделенными с мочой. Степень нарастания мочевых камней дана на фотографиях, наглядно показывающих, как с возрастом животного увеличивается размер мочевых камней.

Диагноз ставят на основании клинических симптомов, данных ректального исследования мочевого пузыря и осадков мочи на наличие песка.

Лечение. Камни из трипельфосфатов образуются только в щелочной моче, поэтому применяют нейтрализующие вещества (внутрь аммония хлорид, обладающий ацидотическим действием). При цистинурии показана ощелачивающая терапия для предотвращения образования цистиновых камней.

Острая вирусная болезнь животных и человека, характеризующаяся передачей вируса при укусе со слюной и признаками тяжелого поражения ЦНС. (Л. Пастер, 18811889 г.; В. Бабеш, 1887 г.; А. Негри, 1903 г.)

Возбудитель: РНК-содержащий вирус сем. Rhabdoviridae род Lyssavirus. Вирус устойчив по отношению к низким температурам. В слюне сохраняется до 24 ч, в гниющем трупе — 2—3 нед. Мгновенно разрушается под действием кипячения и 70°С. Под действием солнечных лучей инактивируется через 5—7 дней. При высушивании погибает через 10—14 дней. К действию дезинфицирующих средств вирус неустойчив: 1— 5%ные растворы формалина убивают его за 5 мин, 5%ный раствор фенола — за 5—10 мин, 10%ный раствор иода — за 5 мин. Быстро инактивируется при рН меньше 3 и больше 11.
Эпизоотология. Течение и симптомы. Восприимчивы: все виды с/х, промысловых животных, плотоядные, в т. ч. дикие хищники.
Инкубационный период: от нескольких суток до 12 мес.
Носительство возбудителя у диких плотоядных.
Симптомы: у собак — неуравновешенность поведения, нарушение акта глотания, слюнотечение, агрессивность. У крупного рогатого скота — чаще параличи, реже агрессивность, слюнотечение, нарушение акта глотания. Близкая картина у овец и верблюдов. У лошадей и свиней — чаще буйная форма.
У человека инк. п. от 10 дней до 1 года. Болезнь начинается с предвестников: возникает отечность кожи, повышается температура тела до 38°С, появляется страх, тревога, головная боль. Этот период продолжается 1—3 дня.
Период выраженного возбуждения: слюнотечение, галлюцинации, бред, бессвязная речь, беспокойство.
Лечение: симптоматическое.
Исход: летальный.

Патолого-анатомические изменения. У крупного рогатого скота отмечают переполнение преджелудков кормовыми массами вследствие их атонии, обезвоживание организма, истощение, мелкие кровоизлияния в слизистой сычуга и под брюшиной. Печень и почки наполнены кровью. Брыжеечные лимфоузлы набухшие. В головном мозге гиперемия, отек мозгового вещества и мягкой мозговой оболочки.
Диагностика. В лаборатории проводят микроскопию ткани головного мозга с целью обнаружения телец Бабеша-Негри, иммунолюминесцентная микроскопия, РП. в агаровом геле, идентификация вируса реакцией нейтрализации; проводят биопробу. В лабораторию направляют свежий труп (мелкого животного) или голову, головной мозг.
Дифференциальная диагностика. Необходимо дифференцировать от болезни Ауески, листериоза, злокачественной катаральной горячки, инфекционного энцефалита.
Для болезни Ауески: сильнейший зуд, особенно в области головы и более острое течение, однако параличей не бывает, агрессивность не проявляется.
При нервной форме листериоза нет агрессивности и параличей нижней челюсти.
В случае злокачественной катаральной горячки признаки возбуждения выражены довольно редко.
При инфекционном энцефалите отмечают сильную желтушность слизистых оболочек, отсутствие агрессивности.
Профилактика и лечение. Лечение не эффективно. Для профилактики используют:
1)жидкую антирабическую вакцину Алма-Атинского ЗВИ;
2)сухую антирабическую вакцину Алма-Атинского ЗВИ с разбави
телем;
3)сухую инактивированную этанолвакцину ВГНКИ против бешен
ства;
4)вакцину антирабическую инактивированную сухую культураль
ную из штамма «Щелково51».
Ветеринарно-санитарная экспертиза. При установлении у животных бешенства убой на мясо запрещен. Если бешенство установлено во время убоя и разделки туш, то все продукты убоя подлежат уничтожению сжиганием.
Убойных животных, покусанных бешенными животными, но не имеющих клинических признаков заболевания, разрешается убивать непосредственно в хозяйстве. Места укуса зачищают и уничтожают, а ВСЭ продуктов убоя проводят на общих основаниях.
Животных, привитых против бешенства антирабической вакциной, разрешается убивать на мясо спустя 3 месяца после вакцинации. Дезинфекцию помещения, где находились больные животные, а также оборудования проводят горячим 10% раствором едкого натра или 4% раствором формальдегида. Деревянные предметы ухода и остатки корма сжигают. Загрязненную выделениями больных животных почву перекапывают на глубину 30 см с сухой известью и заливают дезинфицирующим раствором. Работники лаборатории, проводя исследования, должны соблюдать установленные меры предосторожности.

Отравление развивается в тех случаях, когда животным назначают аспирин, римадил или другие противовоспалительные или обезболивающие препараты в терапевтических или завышенных дозах. У кошек более высокий риск отравления аспирином за счет более длительного периода полувыведения.

ДИАГНОСТИКА отравления

Типичными признаками отравления НПВС является рвота (часто с примесью крови), учащенное дыхание, слабость, нарушение координации. В более тяжелых случаях развивается кома, иногда с летальным исходом в течение одного или нескольких дней.

Поскольку противовоспалительные средства применяют для обезболивания заболеваний опорно-двигательного аппарата, поэтому в анамнезе животного у владельца практически всегда можно выяснить этот факт применения аспирина или других обезболивающих препаратов. Наиболее важное значение имеет факт приема препарата в течение последних нескольких дней до развития патологии.

При длительном применении аспирина нередко развивается миелопатия, что приводит к анемии, особенно у кошек, а также гипонатриемии и гипокалиемии. Снижается выведение фосфорной кислоты почками. Нарушения кислотно-основного состояния представлены дыхательным алкалозом с последующим развитием метаболического ацидоза. Установлению диагноза помогает определение концентрации салициловой кислоты в сыворотке крови или в моче.

При диагностической или лечебной гастроскопии у большинства животных выявляют ирритацию и кровоточивость слизистой оболочки желудка. Повторное введение НПВС может привести к образованию язвы и перфорации, а также к развитию токсического гепатита. Важно отметить, что отравление возможно и другими более опасными для собак препаратами, как диклофенак, несколько инъекций которого, могут привести к быстрому ульцерогенному эффекту. Гастритная подготовка, уже существующие язвы могут способствовать более быстрого отравляющему эффекту, так же, как и индивидуальная чувствительность к препаратам.

ЛЕЧЕНИЕ отравления собак НПВС

Специфического антидота не существует. Лечение отравления собак проводят в условиях стационара согласно общим принципам лечения отравлений. Промывают желудок или вызывают рвоту. В тяжелом состоянии показаны перитонеальный диализ, гемодиализ или гемоперфузия. Назначают адсорбенты. Для коррекции нарушений кислотно-основного состояния показано длительное введение жидкостей внутривенно. Натрия гидрокарбонат (1 ммоль/кг внутривенно) назначают для подщелачивания мочи. Также рекомендуется применение кровоостанавливающих средств, а также антацидов и Н2-блокаторов.

Необходимо контролировать и поддерживать функцию почек и кислотно-основное состояние. Тяжелые кислотно-основные нарушения, дегидратация, токсический гепатит, угнетение костного мозга и кома являются плохими прогностическими признаками.