Июн 18, 2015

Аденокарцинома предстательной железы .

i

Основные сведения.

Аденокарцинома предстательной железы — злокачественная опухоль,встречается одинаково часто у кастрированных и интактных кобелей.

Опухоль быстро метастазирует в регионарные лимфатические узлы,лёгкие и кости,поражая тела поясничных позвонков.Наиболее часто в процесс вовлекаются органы тазовой области,что иногда приводит к обструкции мочеиспускательного канала.

Преимущественно страдают собаки средних и крупных пород в возрасте 9-10 лет.У кошек заболевание встречается редко.Причин и факторов риска,вызывающих развитие аденокарциномы предстательной железы,в настоящее время не выявлено.

У некоторых животных заболевание протекает бессимптомно.Наиболее характерными при знаками являются анорексия,тенезмы и выделение кала в виде узких лент,болезненное мочеиспускание,дизурия и недержание мочи.Отмечаются хромота на задние конечности,вялость и непереносимость физической нагрузки.

Объективно пальпируется ассиметричное увеличение предстательной железы.Орган имеет вид плотного,неподвижного образования.Боль и увеличение паховых лимфатических узлов наблюдается лишь у некоторых животных.

Диагностика .

 Дифференциальную диагностику проводят с другими первичными или метастатическими опухолями,острым или хроническим простатитом,доброкачественной гипертрофией и кистами предстательной железы.

При аденокарциноме характерны лейкоцитоз,повышение активности щелочной фосфатазы,гематурия,пиурия и наличие злокачественных эпителиальных клеток в аспирационном биоптате.

Очаги или диффузное усиление лёгочного рисунка на рентгенограммах указывают на метастатическое  поражение.На обзорных рентгенограммах брюшной полости выявляются увеличение паховых лимфатических узлов,иногда очаги обызвествления  предстательной железы,разрушение поясничных позвонков или костей таза.Последние признаки характерны для запущенных случаев рака и свидетельствуют о неоперабельности.

При ультразвуковом исследовании выявляют очаги или многоочаговую гиперэхогенность,ассиметричные и неправильные очертания предстательной железы.У некоторых животных можно обнаружить очаги обызвествления в ткани органа.Контрастная цистография позволяет дифференцировать  заболевания мочевого пузыря и предстательной железы.

При диагностических затруднениях выполняют биопсию предстательной железы.При исследовании аспирата или смывов  из предстательной железы можно обнаружить клетки,похожие на злокачественные,но интерпретировать эти данные нужно с осторожностью,особенно при подозрении на воспалительный процесс.

 Лечение. 

Консервативное лечение является симптоматическим и направлено на облегчение болевого синдрома.Назначают диету,богатую клетчаткой,и средства,размягчающие каловые массы,особенно при наличии тенезмов.Иногда эффективно использование карбоплатина,цисплатина и доксорубицина.

Простатэктомия показана,если опухоль не распространилась за пределы органа.Успех операции зависит от мастерства хирурга и распространённости опухоли.Кастрация не предупреждает развития заболевания,лишь на некоторое время замедляет рост новообразования и приводит к неполной ремиссии,так как большинство новообразований не чувствительно к андрогенам.Рентгенотерапия облегчает болевой синдром.

Необходимо контролировать способность к мочеиспусканию и дефекации.Прогноз неблагоприятный:продолжительность жизни около 1-3 месяцев

Алан-Вет
просп. Лесной, 20 190000 Санкт-Петербург,
+7 812 928-02-86, info@alan-vet.ru